大母脚趾甲有横纹而且凹凸不平，可能是以下原因引起：
1.甲癣：由皮肤癣菌感染甲板所致。表现为指甲变色、增厚、表面凹凸不平、易碎等，还可能伴有指甲周围皮肤的红肿、疼痛、瘙痒等症状。
2.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及指甲，导致指甲出现纵行、横行的隆起或凹陷，甲板变薄、易碎，颜色异常等。
3.银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，除了皮肤损害外，也可能影响指甲，出现甲板点状凹陷、失去光泽、增厚、变形等。
4.斑秃：一种自身免疫性疾病，可导致头发和指甲的病变。指甲可出现凹点、纵嵴、横沟等，严重时可导致甲板脱落。
5.营养不良：某些营养素的缺乏，如维生素A、铁、钙等，可能影响指甲的正常生长，导致指甲出现异常。
6.其他：系统性疾病如糖尿病、慢性肾衰竭、肝硬化等，以及药物副作用等也可能引起指甲改变。
如果发现大母脚趾甲有横纹且凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，如真菌镜检、伍德灯检查、血常规、微量元素检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，需要注意以下几点：
1.保持指甲清洁，避免长时间浸泡在水中，避免使用刺激性的清洁剂。
2.避免穿太紧的鞋子，以免挤压指甲。
3.注意营养均衡，多摄入富含维生素A、铁、钙等营养素的食物。
4.如果是由疾病引起的指甲异常，应积极治疗原发病。
5.不要自行修剪或拔除指甲，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，指甲异常可能与其他因素有关，需要更加关注。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，指甲可能会出现变软、变薄等现象。儿童指甲异常可能与营养不良、感染等有关。老年人指甲异常可能与退行性疾病、药物等有关。因此，对于这些人群，应及时就医，以便明确病因并进行适当的治疗。