做爱时出现疼痛的原因有多种。比如女性方面，可能是妇科疾病导致，像盆腔炎，据统计约有一定比例的女性在性生活中会因盆腔炎出现疼痛；还有子宫内膜异位症，也会引发做爱时的疼痛不适。
妇科疾病因素
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，比如子宫、输卵管、卵巢等部位发炎，在性生活时，由于器官的充血和刺激，就容易产生疼痛。患者通常还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等表现。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当性生活时，异位的内膜组织受到刺激，就会引起疼痛。这种疼痛可能在月经前后或经期加重。
男性方面因素
生殖系统炎症： 例如前列腺炎，男性前列腺发生炎症时，性生活过程中前列腺充血，会导致疼痛。患者可能还会有尿频、尿急等症状；还有附睾炎，附睾发炎时，做爱时也可能出现疼痛，同时附睾部位可能会有肿胀、疼痛等表现。阴茎损伤： 如果在性生活中过于激烈，导致阴茎受到损伤，比如海绵体损伤等，就会引起做爱时的疼痛。一般能明显感觉到阴茎局部有受伤的情况。
双方配合因素
前戏不足： 性生活中双方前戏不够，女性阴道分泌物不足，导致润滑不充分，在性行为时就容易产生疼痛。这时候适当增加前戏时间，充分让阴道分泌足够润滑液可改善。姿势不当： 不合适的性交姿势可能会对身体某些部位造成过度压迫或刺激，从而引起疼痛。比如某些过于剧烈或不恰当的姿势，就可能导致身体局部承受不合理的压力而产生疼痛。