做爱时会痛可能由多种原因引起。比如，女性方面，阴道炎是常见原因之一，约10% - 20%的女性曾受阴道炎困扰，阴道炎会导致阴道黏膜充血，性交时摩擦易引发疼痛；还有子宫内膜异位症，这种病症可能在盆腔内形成异位病灶，性交时受到刺激就会产生疼痛。男性方面，包皮过长或包茎可能导致问题，约8% - 10%的男性存在包皮过长情况，过长的包皮在性交时可能会与女性阴道产生过度摩擦，引起疼痛；前列腺炎也可能导致做爱时疼痛，有数据显示约50%的男性在一生中会遭遇前列腺炎相关问题，炎症刺激会影响性交时的感受。
女性方面的原因
阴道炎导致： 各类阴道炎都会让阴道环境改变。像细菌性阴道炎，是阴道内正常菌群失调引起的，阴道内有害菌增多，性交时炎症部位受刺激就会疼痛。一般来说，有过性生活经历的女性相对更易患阴道炎。子宫内膜异位症引发： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位就是子宫内膜异位症。比如异位到盆腔腹膜，性交时宫颈受到碰撞刺激异位病灶，就会产生疼痛，这种疼痛可能在月经前后更明显。
男性方面的原因
包皮过长或包茎所致： 包皮过长时，包皮覆盖龟头，但能上翻，包茎则包皮口狭窄，不能上翻露出龟头。无论是哪种情况，性交时包皮与阴道摩擦，都会让男性感到疼痛。儿童时期包皮过长可能是生理性的，但如果到青春期后仍包皮过长，就需要关注。前列腺炎影响： 前列腺炎分为急性和慢性。慢性前列腺炎较为常见，炎症会让前列腺局部充血、水肿，性交时前列腺收缩，刺激周围神经，导致做爱时疼痛，而且患者可能还会伴有尿频、尿急等症状。
其他可能原因
润滑不足： 如果性生活前戏不充分，女性阴道分泌的润滑液不够，性交时摩擦力增大，就容易产生疼痛，这种情况在女性中较为常见，尤其在情绪紧张或者环境不舒适时更容易发生。心理因素： 比如女性有过不愉快的性经历，心理上对性交存在恐惧、焦虑等情绪，也可能在做爱时感觉疼痛。据调查，约3% - 5%的女性可能因为心理因素在性交时出现不适，这种情况需要通过心理调节或者伴侣的理解支持来改善。