大人肛门痒痒可能是由虫子引起的，但也可能有其他原因。以下是一些可能的情况：
1.寄生虫感染：肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等可能会引起肛门瘙痒。这些寄生虫在肠道内寄生，会导致肛门周围皮肤受到刺激和感染。除了瘙痒，还可能伴有腹痛、腹泻、消化不良等症状。如果怀疑寄生虫感染，可以进行粪便检查以确定是否存在寄生虫卵。
2.肛门湿疹：肛门湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为肛门周围皮肤的红肿、瘙痒、糜烂和渗出。湿疹的发生可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。此外，长期潮湿、摩擦和不透气的环境也可能加重症状。
3.肛裂或痔疮：肛裂和痔疮是肛门疾病中常见的原因之一。肛裂是肛门皮肤或肛管的裂伤，会引起疼痛和瘙痒。痔疮则是肛门静脉曲张形成的肿块，可能会导致肛门瘙痒、疼痛和出血。
4.皮肤干燥：长时间不洗澡、使用刺激性的清洁剂或皮肤干燥也可能导致肛门瘙痒。保持皮肤清洁和适当的保湿可以缓解症状。
5.其他原因：过敏反应、糖尿病、尿毒症等全身性疾病也可能引起肛门瘙痒。此外，穿着过紧的内裤、长时间久坐、肠道炎症等也可能是诱因。
如果肛门瘙痒持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和询问病史，以确定具体的原因并给予相应的治疗建议。在就医之前，可以注意以下几点：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，避免使用刺激性的清洁剂。
2.穿着宽松透气的内裤：选择棉质内裤，避免穿着过紧的裤子。
3.注意饮食：避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果和富含纤维的食物。
4.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损和感染加重，尽量避免搔抓肛门。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果对肛门瘙痒的原因存在疑虑或症状持续不缓解，应及时咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。