大人肛门痒可能是由多种原因引起的，不一定是有虫。以下是一些可能的原因：
1.寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等，会在肠道内寄生，引起肛门瘙痒。此外，疥虫感染也会导致肛门瘙痒，可在夜间加重。
2.肛门湿疹：是一种常见的皮肤病，可导致肛门周围皮肤发红、肿胀、瘙痒。
3.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，但可能会导致肛门瘙痒。
4.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛和瘙痒。
5.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可反复自外口流出脓液，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
6.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。
7.过敏：对某些食物、药物、化妆品或接触物过敏，也可能引起肛门瘙痒。
8.其他：多汗、卫生习惯不良、糖尿病、黄疸等也可能导致肛门瘙痒。
如果大人出现肛门痒的症状，建议及时就医，进行相关检查，如粪便常规、寄生虫检查、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。
对于儿童肛门痒，也可能是由寄生虫感染引起的，如蛲虫感染。蛲虫感染常发生于儿童，主要通过肛门-手-口途径传播。患儿会因肛门瘙痒而搔抓，导致蛲虫在肛门周围产卵，引起自身重复感染。此外，儿童肛门痒还可能与肠道寄生虫感染、肛裂、肛瘘、肛门湿疹等有关。
如果儿童出现肛门痒的症状，家长应及时带其就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意培养儿童良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、勤换内裤等，以预防寄生虫感染。
对于孕妇肛门痒，也需要引起重视。肛门痒可能会影响孕妇的生活质量，严重时还可能导致感染。引起孕妇肛门痒的原因与成人相似，如寄生虫感染、肛门湿疹、痔疮等。此外，孕妇在孕期由于激素水平的变化，也容易出现皮肤瘙痒。
如果孕妇出现肛门痒的症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。在治疗过程中，医生会根据孕妇的具体情况选择合适的治疗方法，同时也会注意避免对胎儿造成影响。此外，孕妇在孕期要注意保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。
总之，大人肛门痒不一定是有虫，可能是由多种原因引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。