心脏一直砰砰跳可能是由生理因素引起，如精神紧张、饮食影响等，也可能是病理因素导致，如冠心病、贫血、甲状腺功能亢进症等。具体情况需到正规医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理因素：
1.精神紧张：若近期遭遇重要考试或表演等紧张性事务，会导致精神高度紧张，使交感神经兴奋性增强，进而刺激心率加快，出现心脏一直砰砰跳的现象。此时建议适当进行有规律的深呼吸来缓解症状。
2.饮食影响：大量饮用咖啡或浓茶，会使机体摄入过多咖啡因或茶碱，从而引起心率增快。若同时伴有心悸、冷汗等症状，应停止饮用咖啡或浓茶，并适量增加饮水量，以促进咖啡因和茶碱的排出。
二、病理因素：
1.冠心病：多因动脉血管闭塞所致。动脉血管闭塞会造成心肌供血不足引发心肌缺血，可能导致心率代偿性增高，表现为心脏一直砰砰跳。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片等药物来改善供血不足的状况，有助于缓解此类症状。
2.贫血：患者存在贫血时，由于血红蛋白含量减少，其运载氧气的功能下降，为保证各脏器供血，机体需要代偿性增加心率，从而出现心脏一直砰砰跳的症状。应明确贫血原因，可在医生指导下选择硫酸亚铁缓释片、维生素B12注射液、叶酸片等药物来改善贫血情况。
3.甲状腺功能亢进症：患者血液中甲状腺激素水平较高，该激素可提高交感神经兴奋性，导致心率增快，还可能伴有多汗、手抖等症状。患者应及时遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等药物进行治疗，有助于改善不适症状。
总之，当出现心脏一直砰砰跳的情况时，需要综合考虑各种因素，及时就医进行准确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。