甲状腺癌早期往往没有明显症状，很多人是在体检做颈部超声时偶然发现的。不过，随着病情发展，可能会出现一些表现。
颈部肿块表现
颈部无痛性肿块： 甲状腺癌患者较常见的表现是颈部出现肿块，有的肿块可随吞咽上下移动。大约有 50%-70%的甲状腺癌患者首发症状是颈部肿块。比如甲状腺乳头状癌，常表现为颈部单发的、质地硬、边界不清的肿块。肿块生长速度： 部分患者的肿块会逐渐增大，生长速度有快有慢。如果肿块在短时间内迅速增大，就要高度警惕甲状腺癌的可能。
压迫相关症状
压迫气管： 当甲状腺癌肿块较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸不畅、呼吸困难的症状。尤其是肿块位于气管附近时，这种压迫症状会更明显。比如肿块压迫气管，严重的可能会影响患者的正常呼吸，在活动后症状可能会加重。压迫食管： 若甲状腺癌肿块压迫食管，患者可能会出现吞咽困难的表现。患者进食时会感觉食物通过食管不顺畅，有梗阻感。
声音相关表现
声音嘶哑： 甲状腺癌如果侵犯到喉返神经，就可能会引起声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，当它受到癌肿压迫或侵犯时，会导致声带运动异常，从而出现声音嘶哑的情况。而且这种声音嘶哑往往是持续性的，不会自行缓解。饮水呛咳： 严重时，癌肿对喉返神经的侵犯可能还会导致饮水呛咳，因为喉返神经受损会影响吞咽时的正常神经调节。
其他少见表现
颈部淋巴结肿大： 部分甲状腺癌患者会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大。尤其是颈部中央区淋巴结和颈侧区淋巴结可能会受累，摸到颈部有肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差等。甲状腺功能异常表现： 少数甲状腺癌患者可能会伴有甲状腺功能异常，比如有的患者会出现甲亢的表现，如心慌、多汗、手抖、消瘦等；也有的患者会出现甲减的表现，如乏力、怕冷、水肿等，但这种情况相对比较少见。