甲状腺瘤初期可能没有明显症状，部分人会出现颈部肿块，通常是无意中发现颈部有单个结节，直径多在1~3厘米左右。
颈部肿块表现
肿块特点：甲状腺瘤引起的颈部肿块一般表面光滑，质地较软，与周围组织无粘连，可随吞咽上下移动。多数患者自己能摸到颈部有圆形或椭圆形的小包块，大小不一。比如有的患者发现颈部有个约2厘米大小的肿块，触摸时感觉比较平滑。生长速度：甲状腺瘤生长速度通常比较缓慢，可能在数月甚至数年时间里，肿块才会有较明显的变化。有的患者可能几年内肿块才增大1厘米左右。
压迫相关表现
压迫气管：当甲状腺瘤较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸不畅的症状。尤其是在活动后，这种呼吸不畅可能会更明显。比如部分患者会感觉呼吸有点费力，尤其是快速走路或者爬楼梯时，会明显觉得气不够用。压迫食管：少数患者甲状腺瘤压迫食管时，可能会有吞咽不适的感觉，不过这种情况相对较少见。比如有的患者会觉得吞咽东西时有点堵得慌，但一般不影响正常进食。
内分泌相关表现
甲状腺功能异常：少数甲状腺瘤患者可能会引起甲状腺功能亢进，出现多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状。例如有的患者会发现自己比平时容易出汗，稍微活动就心跳加快，而且食量增加但体重却下降了。不过这种甲状腺功能异常的情况在甲状腺瘤初期相对不多见。甲状腺功能减退：也有极少数患者甲状腺瘤会影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退，出现怕冷、乏力、精神萎靡、食欲减退等表现。比如患者会感觉比别人更怕冷，总是没什么精神，吃东西也不如以前有胃口。