不能仅通过腰酸胸疼来判断是怀孕还是要来例假。来例假前一周左右会有下腹坠胀、腰酸腰痛、乳房胀痛等经前综合症症状，怀孕早期因体内雌孕激素水平升高也会有腰酸、腰痛、乳房胀痛等表现。
一、经前综合症：
1.症状：与精神因素、激素比例失调、维生素B6摄入不足等密切相关，来月经前可能出现焦虑不安、失眠多梦、情绪低落、乳房胀痛、腹痛、腰痛、食欲不振、体重增加、肢体浮肿等。
2.治疗：可以服用安体舒通、雌二醇、逍遥丸等药物，同时配合口服维生素B6。
二、怀孕：
1.反应：女性怀孕时孕激素水平明显升高会影响原有激素水平，身体会出现各种不适反应即早孕反应，如停经、恶心呕吐、乳房胀痛、腰酸、厌食、嗜睡等。
2.检测：若女性例假规律且有性生活后出现月经推迟，最好用验孕棒测试或去医院做血HCG检查确诊。若确诊怀孕，无论孕期反应是否明显都要坚持补充叶酸并定期产检。
尾段总结：总之，腰酸胸疼等症状不能明确区分是怀孕还是例假将至，经前综合症和怀孕都有各自相关的表现和应对方式。