鞘膜积液和疝气在成因、症状、治疗等方面存在区别。建议患者前往专业医院，明确病因后在医生指导下进行下一步检查治疗。具体如下：
一、成因不同
1.鞘膜积液：是睾丸周围鞘膜腔内存在较多液体，成因可能与内分泌失调有关，也可能与细菌感染有关。当分泌的液体较多，而自身吸收能力相对较弱时，就会形成较多液体包围睾丸。
2.疝气：是腹腔内的液体进入阴囊当中。
二、症状不同
1.鞘膜积液患者：通常会在阴囊或腹股沟部位出现囊性肿块，可能影响排尿、行走。
2.疝气患者：一般在腹股沟处形成半球形肿块，严重时可伴有腹痛、呕吐、腹胀等症状。
三、治疗方法不同
1.鞘膜积液：治疗时可通过手术，如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.疝气：治疗方式可在医生指导下，采用传统疝修补术、无张力疝修补术等达到治愈效果。
总之，鞘膜积液和疝气有明显区别，要准确区分并采取合适的治疗方法。患者应遵循专业医生的建议进行诊治。