鼻翼两边长很多小颗粒的原因可能有脂溢性皮炎、脂肪粒、闭合性粉刺。具体如下：一、脂溢性皮炎：1.又被称为脂溢性湿疹，往往是因为皮脂分泌过于旺盛，使得毛孔堵塞而形成。2.常发生在头面部、胸背部等部位，主要症状表现为瘙痒、丘疹等。3.改善方法可外涂他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等药物。二、脂肪粒：1.鼻翼两边的很多小颗粒很可能是脂肪粒，这多由不良饮食习惯或皮肤油脂分泌过旺所导致。2.临床表现是可见单个或多个小颗粒，触摸时偶尔会感觉有活动感。3.注意切勿自行用针刺破，以免发生感染，治疗通常需采用激光或手术等方法来解决。三、闭合性粉刺：1.多因毛囊皮脂腺出现慢性炎症引起，也和不良饮食习惯、熬夜等有关。2.主要症状会有乳白色丘疹出现。3.平时要尽可能保持皮肤清洁，可口服维胺酯胶囊，外用盐酸克林霉素凝胶进行治疗。
总之，当鼻翼两边出现很多小颗粒时，要根据具体情况判断属于哪种类型，然后采取相应的治疗措施，同时也要注意保持良好的生活习惯和皮肤护理。