来月经时右边小腹疼痛的原因包括卵巢囊肿、盆腔炎、宫外孕等。
一、卵巢囊肿：如果患者有卵巢巧克力囊肿，就可能出现小腹疼痛的情况。这主要与子宫内膜异位有关，在月经期，异位内膜脱落出血，积聚在卵巢内无法流出，从而形成巧克力状囊肿。由于包块的压迫，会使月经期局部呈现充血状态。对此，可配合医生进行卵巢摘除术来治疗，以缓解症状。
1.原因：子宫内膜异位导致巧克力囊肿形成，包块压迫及局部充血引起疼痛。
2.治疗：卵巢摘除术。
二、盆腔炎：当患者患有盆腔炎时，也可能导致月经期间右边小腹疼痛。可配合医生进行超声检查以明确诊断，之后给予抗炎类药物治疗，比如头孢或阿莫西林。
1.诊断：超声检查。
2.药物：头孢、阿莫西林等抗炎药。
三、宫外孕：对于正常育龄期女性，如果有性生活且停经，可能与怀孕因素有关，而宫外孕会引发右边小腹疼痛。因为宫外孕最常见于输卵管内，主要表现为一侧腹痛，实际上这并非真正的月经来潮。一旦确诊，需要及时进行手术干预，切不可延误病情。
1.关联因素：性生活、停经、怀孕。
2.表现：右侧腹痛。
3.处理：及时手术。
总之，月经期间右边小腹疼痛可能是多种疾病引起，应及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。