来月经时小腹右边疼痛可能与以下原因有关：
1.排卵性腹痛：在月经中期，即排卵期，由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，部分女性会出现下腹疼痛，这是一种正常的生理现象，通常持续1-2天，可自行缓解。
2.痛经：如果是原发性痛经，可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。如果是继发性痛经，多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等。
3.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，也可能导致月经时小腹右边疼痛。
4.其他：如阑尾炎、右侧输尿管结石等，也可能出现类似症状。
如果疼痛症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。