关键点：大人39℃高烧不退可能是上呼吸道感染、白血病、类风湿关节炎等原因，还伴有其他症状，如乏力、头晕等，应及时就医，明确原因后针对性治疗。
一、上呼吸道感染
1.原因：可能是熬夜致免疫力下降，细菌、病毒入侵机体引起感染。
2.症状表现：病原微生物刺激体温调节中枢，出现发热，未及时治疗可致39℃高热不退，伴有头晕、无力等不适。
3.治疗方法：可在医生指导下服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等降温，完善血常规，病毒感染可服用抗病毒口服液、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物，细菌感染者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊等药物。
二、白血病
1.原因：可能由遗传因素、环境因素、自身免疫因素等引起。
2.症状表现：血液内白细胞计数异常升高但缺乏成熟且功能正常的白细胞，患者造血功能和免疫系统遭严重破坏，不能抵抗感染，导致39℃大人高热不退。
3.治疗方法：建议完善骨髓穿刺检查，在医生指导下使用利妥昔单抗注射液、注射用环磷酰胺等药物。
三、类风湿关节炎
1.原因：属于自身免疫性疾病，与自身免疫、遗传、感染等因素有关。
2.症状表现：病情处于活动期时，炎症因子刺激体温调节中枢，可出现39℃高热不退，部分还伴有关节肿胀、疼痛及活动受限等症状。
3.治疗方法：可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
尾段总结：大人39℃高烧不退可能由多种疾病引起，伴有不同症状，要及时就医，通过相关检查明确病因后，根据具体情况进行针对性治疗。