黑头主要是因为毛囊皮脂腺分泌过多的皮脂，这些皮脂混合着皮肤表面的角质细胞等堆积在毛囊口，被空气氧化后就形成了黑色的小点。据统计，青春期人群由于皮脂腺分泌旺盛，更容易出现黑头问题。
黑头形成的原因一：皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺分布： 人体的皮脂腺主要分布在面部、背部等部位，其中面部的T区（额头、鼻子、下巴）皮脂腺最为密集。在青春期，受雄激素水平升高的影响，皮脂腺会过度分泌皮脂，比如有研究发现，青春期男性雄激素水平比儿童期可升高数倍，导致皮脂腺分泌量明显增加。皮脂组成： 皮脂主要由甘油三酯、蜡酯、角鲨烯等组成，过多的皮脂堆积在毛囊内，为黑头的形成提供了物质基础。
黑头形成的原因二：角质细胞异常堆积
角质代谢过程： 正常情况下，皮肤的角质细胞会定期脱落更新。但当皮肤代谢出现问题时，角质细胞会异常堆积。例如，毛囊周围的角质细胞过度增生，就会堵塞毛囊口。就像在显微镜下观察到的，异常堆积的角质细胞与皮脂混合在一起，形成一种栓状物质。影响因素： 一些不良的生活习惯会影响角质代谢，比如长期熬夜的人，皮肤的新陈代谢节奏被打乱，角质细胞更新变慢，更容易出现堆积现象。
黑头形成的原因三：细菌感染参与
丙酸杆菌作用： 毛囊内原本就存在一些细菌，其中痤疮丙酸杆菌比较常见。当毛囊口被堵塞后，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。这些细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及其周围组织，导致毛囊发炎等情况，进一步加重黑头的形成。而且痤疮丙酸杆菌的繁殖会使毛囊口炎症反应加剧，使得黑头看起来更明显。