智齿蛀牙即龋坏，当智齿因龋坏而疼痛时通常可拔除。智齿处在整个口腔最后方，若其萌出位置不佳，如倾斜萌出或存在近中、远中、高位、中位阻生等情况，那么在空隙处易滞留食物，加上日常清洁难以到位，其龋坏率往往比其他牙齿要高。当智齿龋坏后，若不及时治疗，极易引发牙髓炎。并且因其治疗操作难度大，预后差，所以一般医生会建议拔除患牙。要是患牙萌出位置较正，且炎症得到良好控制，那么可按照正常拔牙流程处理。假如患牙萌出位置不正常，在炎症良好控制的情况下，需根据患牙萌出情况选择翻瓣、去骨、分牙等处理后再拔除患牙。通常建议在上午拔牙，女性生理期不建议拔牙，有心脑血管疾病的患者需在病情得到控制且进行全面心脑血管监控的情况下方可拔牙。
关键点信息：智齿蛀牙疼痛可拔除；智齿位置不好易滞留食物致龋坏率高；智齿龋坏不治疗易致牙髓炎，治疗难预后差多建议拔牙；萌出位置正炎症控制可正常拔牙流程，位置不正炎症控制需特殊处理后拔牙；上午拔牙为宜，女性生理期不宜，心脑血管疾病患者要特定条件下拔牙。
尾段总结概况提示：本文主要阐述了智齿蛀牙时的处理方式，包括可拔除的情况、智齿位置与龋坏的关系、不同萌出位置及炎症状态下的拔牙处理要求，以及拔牙的适宜时间和特殊人群的注意事项等。