牙齿烂到牙髓时，可选择药物治疗或手术治疗。
一、药物治疗方面：
1.患者可先尝试局部冰敷等物理方法来缓解患处的肿胀疼痛。
(1)若物理方法不能有效缓解疼痛，则需立即前往医院。
(2)在医生专业指导下服用甲硝唑、布洛芬等药物来缓解症状。
二、手术治疗方面：
1.根管治疗：在牙髓无法保留必须摘除的情况下，采用局部麻醉，用拔髓针将牙髓完全拔除，经过彻底清洁和药物处理后，用牙胶进行充填。
2.盖髓术：当牙髓活力较好时，尽可能保留牙髓，去除腐败坏死组织后使用相应材料进行填充。
总之，当出现牙齿烂到牙髓的情况，应根据具体情况合理选择治疗方式，以达到较好的治疗效果。