小孩半夜老是尿床通常由以下原因导致：
一、神经系统发育未完全：对于五周岁以下的小孩来说，可能是神经系统发育尚未完全，从而对排尿的控制能力不足，进而引起半夜老是尿床的情况。对此，可以让小孩在睡前三个小时尽量减少喝水量，并且在晚上睡前将膀胱排空。
二、膀胱炎：五周岁以上的小孩若出现这种情况，有可能是泌尿系统受到化脓菌感染而引发膀胱炎。在炎症的刺激下会有尿多的表现，又因晚上夜间迷走神经较为兴奋，所以会在半夜频繁尿床。临床上一般会首选抗感染治疗，常见的药物包括氨苄西林、头孢拉定等。
三、遗尿症：小孩在半夜熟睡时，会出现不由自主地排尿现象，同时可能伴有尿频、尿急、排尿困难、尿流细等状况。
总之，当小孩出现半夜老是尿床的情况时，要根据具体情况进行分析和判断，并采取相应的措施。如果情况持续或较为严重，应及时就医，以便明确原因并进行针对性的治疗。