小孩子晚上总是尿床，其原因包括生理因素、精神因素、过度疲劳以及泌尿系统感染等。
小孩子晚上总是尿床的具体原因阐述如下：
一、生理因素：小孩子的膀胱容量相对较小，且大脑发育尚未完全成熟，主动控制排尿的能力较弱，所以在处于深度睡眠状态时就容易出现尿床现象。
1.比如膀胱容量方面，相比成年人要小很多。
2.大脑发育不成熟会影响对排尿的控制能力。
二、精神因素：孩子在白天受到惊吓，或者睡前观看了恐怖的电视节目，又或者遭到父母的责骂等，这些情况都会引发焦虑、激动、紧张等情绪，进而导致膀胱逼尿肌持续性收缩，从而引起尿床。
(1)受到惊吓会给孩子精神带来不良影响。
(2)恐怖电视节目可能让孩子产生害怕情绪。
(3)父母责骂会使孩子精神紧张。
三、过度疲劳：如果孩子白天玩耍得过于疲累，晚上就会睡得格外深沉。当有尿意产生时，孩子可能来不及清醒，进而导致尿床。
四、泌尿系统感染：病原体直接侵袭尿路，在尿液中进行繁殖，致使尿路黏膜及组织受到损伤，从而出现尿频、尿急、尿痛等症状，而尿急严重时就可能导致尿床。
小孩子晚上总是尿床的注意事项：
1.要注意在睡前两小时不要给孩子饮水，对其饮水量进行限制。
2.需注意保持孩子皮肤的清洁卫生，以预防感染情况的发生。
总之，当孩子出现晚上总是尿床的情况时，要综合考虑各种因素，必要时寻求专业帮助，以便采取合适的措施来改善这一状况。