肾前性少尿的原因

肾前性少尿的原因主要包括以下几点:

1.血容量不足:

身体丢失大量液体,如严重呕吐、腹泻、大量出汗、胃肠减压、利尿等。

液体摄入不足,如长期禁食、上消化道梗阻、吞咽困难等。

心脏功能不全,如心力衰竭、心肌梗死等,导致心输出量减少,肾灌注不足。

血管扩张,如过敏、感染性休克等,导致血管床容量增加,有效循环血量减少。

2.肾血管收缩:

交感神经兴奋,如剧烈疼痛、创伤、手术等,导致肾血管收缩,肾血流量减少。

儿茶酚胺释放增加,如肾上腺素、去甲肾上腺素等,导致肾血管收缩。

血管紧张素Ⅱ增加,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致肾血管收缩。

内皮素释放增加,导致肾血管收缩。

3.血液流变学异常:

血液浓缩,如脱水、大量出汗等,导致血液黏度增加,肾血流阻力增加。

红细胞聚集,如真性红细胞增多症等,导致血液黏度增加,肾血流阻力增加。

血小板聚集,如血栓形成等,导致血管堵塞,肾血流减少。

4.肾动脉栓塞或血栓形成:

心源性栓子,如心房颤动、心肌梗死等,导致肾动脉栓塞。

动脉粥样硬化斑块,如主动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化等,导致肾动脉狭窄。

其他栓子,如脂肪栓子、空气栓子等,导致肾动脉栓塞。

5.肾中毒:

药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等,对肾小管上皮细胞有毒性作用,导致肾前性少尿。

生物毒素,如蛇毒、蕈毒等,对肾小管上皮细胞有毒性作用,导致肾前性少尿。

化学毒物,如重金属、有机溶剂等,对肾小管上皮细胞有毒性作用,导致肾前性少尿。