月经来的少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵和月经，常表现为月经量少。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响月经，导致月经量减少。年龄阶段影响： 青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经量少的情况；而围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会使月经量变少。
子宫内膜相关原因
子宫内膜损伤： 人工流产手术是常见的导致子宫内膜损伤的原因，多次人工流产会使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。比如频繁进行人工流产的女性，子宫内膜受损后修复困难，月经量可能明显减少。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发子宫内膜粘连，导致月经血流出不畅，表现为月经量少，严重时还可能伴有周期性腹痛。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降就会影响月经，出现月经量少的情况。比如有些人为了减肥过度节食，几个月后可能发现月经变得稀少。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经系统和内分泌系统，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素异常，进而影响卵巢功能，引起月经量少。像一些工作压力大、精神长期紧张的女性，月经容易出现异常。