月经来的少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若低于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量减少。常见于长期熬夜、精神压力过大的人群，长期的不良生活方式会干扰内分泌的正常调节。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响月经，使得月经量变少。例如，临床研究发现约有一定比例的甲状腺功能减退患者会出现月经改变的情况。
子宫内膜相关因素
人工流产损伤： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量少。因为人工流产手术可能会刮除部分子宫内膜，使得下次月经时内膜增生不够，月经量减少。一般做过2次以上人工流产的女性，出现月经量少的风险相对较高。宫腔粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等原因引起，宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，从而导致月经量少。比如有过宫腔手术史，术后出现月经减少的情况就要警惕宫腔粘连。
其他因素
营养不良： 长期营养不良，身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素、铁等，会影响子宫内膜的正常生长和修复，导致月经量少。例如，节食减肥的女性，如果饮食不均衡，很容易出现这种情况。药物影响： 某些药物也可能导致月经量少。比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会抑制排卵和子宫内膜的生长，从而引起月经量减少。还有些抗抑郁药物等，也可能对月经产生影响。