心律不齐是由多种因素引起的。比如，有研究显示，大约有10% - 30%的健康人在进行24小时动态心电图检查时会发现有轻微的心律不齐现象。
心脏本身的问题引起
心脏结构异常： 先天性心脏病就是常见的原因之一，胎儿在发育过程中心脏结构出现异常，就可能导致出生后出现心律不齐。例如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏结构问题，会影响心脏正常的电活动和血流动力学，进而引发心律不齐。心肌病变： 冠心病就是导致心肌病变从而引起心律不齐的常见疾病。当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，心肌细胞的功能和电生理特性发生改变，就容易出现心律不齐。另外，心肌炎也会引起心肌病变，病毒等感染因素侵犯心肌，使心肌受损，引发心律不齐。
全身性因素引起
内分泌紊乱： 甲状腺功能亢进是比较常见的内分泌因素。甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电活动，使得心跳加快、心律变得不规则。据统计，约有5% - 15%的甲状腺功能亢进患者会合并心律不齐。电解质紊乱： 血钾异常就是典型的情况。当血钾过低（低钾血症）或过高（高钾血症）时，都会干扰心脏的电信号传导，导致心律不齐。比如长期腹泻、呕吐的患者容易出现低钾血症，进而引发心律不齐；而肾功能不全患者排钾减少，可能会出现高钾血症，也会导致心律不齐。
生活方式因素引起
过度劳累： 长时间的高强度工作、剧烈运动后过度疲劳，会使心脏负担加重，影响心脏的正常节律。比如连续熬夜加班、进行超长时间的马拉松运动后，很多人会出现心律不齐的情况。不良情绪： 长期处于焦虑、紧张、愤怒等不良情绪中，会通过神经内分泌系统影响心脏的节律。例如长期精神压力大的人群，患心律不齐的风险相对较高。而且情绪剧烈波动时，像突然受到惊吓，也可能引发短时间的心律不齐。