心律不齐是由多种因素引起的。比如心脏本身的病变就可能导致心律不齐，像冠心病患者中，约有70% - 80%的人会出现心律不齐的情况。
心脏本身病变相关
冠状动脉粥样硬化性心脏病： 当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞时，心肌供血不足，就容易引发心律不齐。例如，长期患有冠心病且未得到有效控制的患者，心脏的电活动会受到影响，从而出现心律不齐的现象。心肌病： 扩张型心肌病患者的心脏扩大、心肌收缩功能减退，会影响心脏的正常电传导，进而导致心律不齐。肥厚型心肌病患者心肌肥厚，也可能引发心律不齐问题。
全身性因素相关
内分泌紊乱： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，容易出现心律不齐。据统计，约有5% - 15%的甲状腺功能亢进患者会并发心律不齐。而甲状腺功能减退时，也可能影响心脏的正常节律，导致心律不齐发生。电解质紊乱： 血钾过低或过高都会引起心律不齐。比如严重腹泻、呕吐导致钾丢失过多，血钾浓度低于3.5mmol/L时，就可能出现心律不齐；而肾功能不全患者排钾减少，血钾过高时，也会干扰心脏的电活动，引发心律不齐。
生活方式因素相关
过度饮酒： 长期大量饮酒会损害心肌细胞，影响心脏的正常功能，增加心律不齐的发生风险。一般来说，每天饮酒量超过一定限度（如男性每天酒精摄入量超过40克，女性超过20克），持续一段时间后，就可能出现心律不齐的情况。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响心脏的正常节律。人体在熬夜时，交感神经兴奋，会使心率加快，长期如此容易导致心律不齐。研究发现，长期熬夜的人群发生心律不齐的概率比作息规律人群高出约30%。精神过度紧张： 长期处于精神高度紧张的状态，会使体内分泌过多的肾上腺素等激素，导致心跳加快、血压升高，进而引发心律不齐。比如一些长期面临巨大工作压力的人群，更容易出现心律不齐的状况。