心律不齐是由多种因素引起的，比如心脏本身的病变，像冠心病，有研究显示约有70% - 80%的冠心病患者会出现心律不齐的情况；还有心肌病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，也常伴随心律不齐。另外，一些全身性因素也会导致心律不齐，比如电解质紊乱，当血钾过低或过高时，都可能引发心律不齐，血钾正常范围是3.5 - 5.5mmol/L，低于3.5mmol/L就是低钾，高于5.5mmol/L就是高钾，都可能影响心脏电活动导致心律不齐；甲状腺功能异常也会，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快心脏跳动频率，引发心律不齐，而甲状腺功能减退时，代谢减慢，也可能出现心律不齐的情况。
心脏本身病变导致
冠心病引起：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，就会打乱心脏的正常节律，引发心律不齐。患者通常会有胸痛、胸闷等症状，尤其是在活动后症状可能会加重。心肌病导致：扩张型心肌病主要是心脏扩大，心肌收缩力减弱，影响心脏的正常电传导；肥厚型心肌病是心肌肥厚，心室腔变小，也会干扰心脏的节律，这类患者可能会出现呼吸困难、乏力等表现。
全身性因素引发
电解质紊乱相关：除了血钾异常外，血镁异常也会导致心律不齐，正常血镁浓度在0.7 - 1.05mmol/L，血镁过低时，会影响心脏的电生理活动。比如长期腹泻、呕吐的人，容易出现电解质紊乱，进而引发心律不齐。甲状腺功能异常方面：甲状腺功能亢进患者，身体处于高代谢状态，心脏负担加重，心率加快，容易出现窦性心动过速等心律不齐的情况；甲状腺功能减退患者，代谢缓慢，血液黏稠度增加，也可能影响心脏节律，导致心律不齐发生，患者可能会有怕冷、水肿等甲状腺功能减退的相关表现。