来月经腰疼得厉害可能由以下因素导致：
一、痛经：月经期间，女性体内前列腺素释放过多，致使子宫缺血缺氧，从而引发腰两侧疼痛。
二、妇科炎症：
1.常见病症如盆腔炎、附件炎等，主要表现为腰部疼痛、左腹部疼痛等。患者应前往医院进行白带常规以及盆腔彩超检查，以明确病因后进行针对性治疗。
2.患者可在医生指导下服用一些抗菌药物，如庆大霉素、青霉素、甲硝唑等。
三、外伤：女性腰部若遭受外力影响，会使该处皮肤组织受损而引起疼痛。
四、过度劳累：
1.女性若长期弯腰从事体力活，或长时间坐着不活动、站立不休息等，可能导致腰椎间盘突出，进而引发疼痛。
2.患者此时需多注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。同时，要注意私处清洁卫生，保持干爽透气。
总之，来月经时腰疼剧烈可能是多种原因引起的，需根据具体情况进行分析和处理。如果腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。