心慌、总觉得心跳快且失眠，可能由多种原因引起，首先要排查是否有基础疾病。如果是因精神紧张等因素导致，可先从生活方式调整入手。一般来说，先尝试非药物干预，若情况持续不缓解需及时就医。
生活方式调整很重要
规律作息： 尽量每天固定上床睡觉和起床时间，比如每天22点左右上床，早上6 - 7点起床，保持7 - 8小时的睡眠时间。坚持一段时间，有助于调整生物钟，改善失眠情况，进而可能缓解心慌等不适。适度运动： 每天进行30分钟左右的中等强度运动，像快走、慢跑等。运动能促进身体血液循环，释放内啡肽，有助于放松身心，减轻焦虑，对改善心慌和睡眠都有帮助，但要注意避免睡前剧烈运动。
心理调节不可忽视
放松训练： 可以每天进行深呼吸放松，找个舒适的位置坐下或躺下，慢慢地吸气，让腹部鼓起，然后缓缓呼气，每次呼吸持续5 - 10秒，重复10 - 15次。还能尝试冥想，专注于当下的感受，排除杂念，每次冥想15 - 20分钟，长期坚持能缓解紧张情绪，对心慌和失眠有改善作用。转移注意力： 当出现心慌、焦虑情绪时，通过做一些自己喜欢的事情转移注意力，比如听舒缓的音乐、看轻松的书籍等。避免过度关注自身的不适症状，分散注意力能减轻心理压力，利于改善睡眠和心慌状况。
排查基础疾病
就医检查： 如果经过生活方式调整和心理调节后，心慌、心跳快和失眠情况仍无改善，应尽快去医院就诊。需要做心电图、24小时动态心电图等检查，以排查是否有心律失常等心脏问题；还可能需要检查甲状腺功能，因为甲亢会导致心慌、心跳快，同时影响睡眠。针对性处理： 如果是因为疾病因素导致的，比如是甲亢引起的，医生会根据具体情况进行相应的治疗，如使用抗甲状腺药物等。只有解决了基础疾病，心慌、心跳快和失眠的问题才可能从根本上得到缓解。