下消化道出血的常见症状有便血，一般来说，出血量较多时，大便可呈鲜红、暗红甚至黑色。比如出血量在50毫升以上时，就可能出现黑便。另外，患者可能会有腹痛表现，若是肠道炎症引起的下消化道出血，可能会伴有腹部隐痛；而肠道肿瘤导致的下消化道出血，腹痛可能呈现持续性隐痛或胀痛等不同特点。部分患者还可能出现贫血相关症状，像头晕、乏力等，长期慢性少量出血可能会让患者逐渐出现面色苍白、活动后气短等情况。
便血的不同表现
鲜血便： 如果出血部位比较靠近肛门，比如直肠、肛管部位出血，血液可能会附着在粪便表面，或者大便排出时滴血，血液颜色鲜红。例如直肠息肉出血，往往是大便表面带鲜血。暗红血便： 当出血部位在结肠，血液在肠道内停留时间相对较长时，大便可能呈现暗红血便。像溃疡性结肠炎引起的下消化道出血，就可能排出暗红血便，还可能伴有黏液。
腹痛的特点差异
炎症性疾病腹痛： 若是细菌性痢疾导致的下消化道出血，患者除了有脓血便外，会出现左下腹部的阵发性绞痛，还可能伴有里急后重感，即有便意但排便不畅快。肿瘤性疾病腹痛： 肠道肿瘤引起的下消化道出血，腹痛多为持续性隐痛，且随着病情进展，腹痛可能会逐渐加重，还可能伴有腹部包块等表现。
贫血相关表现
慢性少量出血贫血： 长期慢性少量下消化道出血，比如每年失血量在500毫升左右但比较缓慢时，患者可能在数月至数年才逐渐出现贫血症状。开始可能只是稍微感觉乏力，活动后易气短，随着贫血加重，会出现面色逐渐苍白、心慌等表现。急性大量出血贫血： 如果是急性大量下消化道出血，比如一次出血量超过1000毫升，患者会迅速出现严重贫血症状，可能出现头晕、眼前发黑、心跳加快、血压下降等表现，严重时可危及生命。