小腿红肿硬块按压疼痛可能由多种原因引起，比如常见的蜂窝织炎，这是一种细菌感染性疾病，通常是皮肤破损后细菌侵入导致，发病率较高。
一、蜂窝织炎导致的情况
病因： 多由金黄色葡萄球菌或链球菌等细菌感染引起，皮肤有擦伤、刺伤等破损时，细菌容易侵入引发炎症。比如皮肤被树枝刮破后没及时处理，就可能引发蜂窝织炎，出现小腿红肿硬块按压疼痛。表现： 局部红、肿、热、痛，红肿范围可逐渐扩大，严重时可能伴有发热等全身症状。
二、血栓性浅静脉炎引发的状况
成因： 可能与静脉血管损伤、血流缓慢等因素有关。长期站立、静脉穿刺等都可能诱发。例如长期从事站立工作的人，就比较容易出现小腿浅静脉炎，表现为小腿局部红肿硬块按压疼痛。特点： 病变静脉走行区域出现红肿条索状硬结，有压痛。
三、痛风性关节炎发作时的表现
缘由： 是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节周围引起的炎症。当尿酸盐沉积在小腿关节周围的软组织时，就可能出现红肿硬块按压疼痛。一般在饮酒、吃高嘌呤食物后容易诱发，痛风患者中部分人会出现小腿部位的症状。症状： 除了小腿红肿硬块按压痛，还可能有关节局部皮温升高，疼痛较为剧烈等表现，发作时血尿酸水平通常会升高。