胸口有个硬包且一按就疼，通常可能是由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺囊肿等引起，此外也可能是肿瘤所致。患者应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。
一、皮脂腺囊肿：这主要是因皮肤中皮脂腺导管堵塞，致使皮脂逐渐淤积而形成的囊肿。较小的皮脂腺囊肿一般无明显症状，无需特殊处理；较大的囊肿可能会压迫周围组织，从而产生轻微按压疼痛感，此时可通过手术切除来解决。
二、脂肪瘤：其由成熟的脂肪细胞构成，属于常见的软组织良性肿瘤。表现为单个或多个皮下局限性包块，通常生长较为缓慢。一般较小的无需特别治疗，若后期瘤体增大产生压迫，则可通过手术去除。
三、乳腺囊肿：是指乳房内形成边缘清楚的圆形或椭圆形囊状包块。通常无明显症状，部分可能引发急性炎症表现。可遵医嘱使用抗生素如青霉素、阿莫西林等来针对性治疗，严重时可通过手术切除乳腺囊肿以实现治疗恢复。
总之，当发现胸口有硬包且按压疼痛时，要尽快就医，在医生指导下明确诊断并积极治疗，以便早日确定病因并采取合适的应对措施。