房颤怎样造成的

房颤是一种常见的心律失常,大约有1%~2%的成年人会受到房颤的影响,随着年龄增长,发病率会逐渐升高,65岁以上人群中发病率可达到6%左右。那么房颤是怎样造成的呢?

心脏结构异常相关因素

心脏瓣膜病: 比如风湿性心脏病,长期的风湿病变会累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全,进而影响心脏的正常节律,容易引发房颤。例如,二尖瓣狭窄时,左心房血液排出受阻,左心房压力升高,心房肌发生重构,就可能促使房颤的发生。心肌病变: 冠心病引起心肌缺血、缺氧,长期下来会导致心肌细胞坏死、纤维化,影响心脏的电活动稳定性,增加房颤的发生风险。像心肌梗死患者中,约有20%~25%会并发房颤。扩张型心肌病患者由于心肌广泛病变,也较易出现房颤。

年龄与基础疾病因素

年龄因素: 随着年龄的增长,心脏的结构和功能会发生变化,心房肌细胞逐渐老化,电生理特性改变,更容易出现房颤。老年人心脏传导系统退行性变,也是导致房颤的一个重要原因。高血压: 高血压患者的血压长期处于较高水平,会使左心室肥厚、左心房扩大,影响心房的正常收缩和舒张功能,从而诱发房颤。据统计,高血压患者中房颤的发生率比正常血压者高1倍以上。长期高血压还会损伤血管内皮细胞,影响心脏的神经调节,进一步促进房颤的形成。

其他诱发因素

甲状腺功能亢进: 甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电生理活动,导致心跳加快、心律失常,其中就包括房颤。约有5%~15%的甲亢患者会合并房颤,控制甲亢后,部分患者的房颤可能会好转。大量饮酒: 短时间内大量饮酒可诱发房颤,长期过量饮酒也是房颤的危险因素。酒精会影响心肌细胞的电活动,干扰心脏的正常节律。有研究表明,每周饮酒超过14个标准饮酒单位(1个标准饮酒单位约含14克酒精)的人,房颤的发生风险明显增加。