近视加散光配镜需特别注意，不可随意。具体如下：
一、建议前往正规医院进行医学散瞳验光后配镜，切不可在普通眼镜店配镜。这是因为如果在普通眼镜店配镜，可能会导致佩戴后出现诸多问题，如度数不准确、视觉不适等，从而影响视力矫正效果和视觉质量。
1.正规医院的医学散瞳验光更为专业和准确，可以更精确地确定近视和散光的度数。
2.能够根据个体的眼部情况进行综合评估，提供更合适的配镜方案。
二、若散光度数过大，超过200度，则建议定制眼镜，不过相对而言费用会稍高一些。
1.定制眼镜可以更好地适应较大的散光度数，提供更清晰和舒适的视觉体验。
2.能有效减少视觉疲劳和不适感。
三、在选购眼镜片时要听从医生的建议，以舒适为首要原则。这样可以避免佩戴后引起眼部疲劳，进而防止近视和散光的进一步发展。
1.医生会根据患者的具体情况，如眼部健康、用眼需求等，推荐合适的眼镜片。
2.合适的眼镜片能更好地满足日常用眼需求，减少对眼睛的不良影响。
总之，佩戴眼镜后要定期复测度数，一旦发现眼镜度数不合适就要及时更换合适的眼镜，以保证视力矫正的效果和眼睛的健康。