脑梗塞的治疗药物有多种，其中常用的有溶栓药物、抗血小板聚集药物和神经保护类药物等。例如，阿替普酶是一种常用的溶栓药物，在发病4.5小时内使用可能有较好效果，但具体疗效因个体差异等因素有所不同。
溶栓类药物
阿替普酶： 属于重组组织型纤溶酶原激活剂，能激活纤溶酶原变为纤溶酶，溶解血栓。一般需在脑梗塞发病3 - 4.5小时内静脉给药，可使部分患者的血管再通，但也有出血等风险。尿激酶： 也是常用溶栓药，可直接激活纤溶酶原，使转变为纤溶酶，溶解血栓，通常在发病6小时内应用，不过同样存在出血等并发症风险。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议脑梗塞患者长期小剂量服用，能降低复发风险，但有胃肠道出血等风险，胃溃疡患者需谨慎。氯吡格雷： 作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，阻断血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可选用，同样可能有出血倾向，用药期间需监测血常规等。
神经保护类药物
依达拉奉： 具有清除自由基、减轻脑梗塞引起的神经细胞损伤等作用。可用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍等，一般通过静脉滴注给药，少数患者可能出现皮疹等不良反应。胞磷胆碱钠： 可以改善脑代谢，促进大脑功能恢复。能用于急性脑梗塞等神经系统疾病的治疗，使用相对较安全，但也需注意可能出现的胃肠道不适等情况。
改善脑循环药物
丁苯酞： 能促进脑血管新生，改善脑缺血区的微循环和血流量，从而改善脑梗塞患者的神经功能缺损症状。一般口服给药，常见不良反应有转氨酶轻度升高，需定期监测肝功能。