弱视和近视是两种不同的眼部问题。近视主要是由于眼球前后径过长或角膜、晶状体屈光力过强等原因，导致外界光线聚焦在视网膜前方，造成视力模糊，我国青少年近视率较高，有数据显示部分地区青少年近视率能达到50%以上；而弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
病因方面
近视的病因： 主要与遗传和环境因素有关。遗传因素方面，如果父母双方都是高度近视，子女患近视的概率会明显增加。环境因素中，长时间近距离用眼，比如每天连续看书、写字超过2 - 3小时，而且用眼距离过近，像距离书本小于33厘米，就容易引发近视；还有缺乏户外活动，每天户外活动时间少于2小时的孩子，近视发生率相对更高。弱视的病因： 单眼斜视是常见原因之一，比如一只眼睛向内斜或者向外斜，会导致双眼看到的图像不一致，大脑就会抑制斜视眼的视觉信号，从而引发弱视。屈光参差也是重要因素，当双眼的屈光度数相差超过2.50D时，双眼成像大小不等，大脑难以融合，就可能造成弱视。另外，高度屈光不正，如高度远视（远视度数大于5.00D）或高度近视（近视度数大于6.00D），没有及时矫正，也会引发弱视；还有形觉剥夺，比如先天性白内障、上睑下垂等，遮挡了光线进入眼睛，影响了视觉发育，导致弱视。
症状表现
近视的症状： 最主要的就是远视力下降，看远处物体模糊，而近视力一般不受影响。比如看黑板上的字、远处的红绿灯等会不清楚，但看书本上的字相对清晰。而且近视患者可能会出现眯眼的情况，试图通过眯眼来减少散光影响，让视力暂时清晰一点。弱视的症状： 除了视力低下外，还有可能伴有立体视觉缺失，比如难以准确判断物体的远近、深浅等空间位置关系。同时，弱视眼可能存在固视异常，比如旁中心固视，也就是注视点不在黄斑中心凹处。而且弱视眼的矫正视力达不到正常，即使通过佩戴合适的眼镜，视力也不能提升到正常水平（一般矫正视力低于0.9）。
诊断与治疗
近视的诊断： 一般通过视力检查、验光等手段来确诊。视力检查发现远视力低于正常，然后通过散瞳验光等明确近视的度数。近视的治疗： 主要是佩戴合适的眼镜来矫正视力，比如框架眼镜、角膜接触镜等。另外，还可以通过一些防控措施来延缓近视进展，像增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动；使用角膜塑形镜，不过需要在医生评估下使用，一般适合8岁以上的孩子；还可以使用低浓度阿托品滴眼液等，但低浓度阿托品使用有一定的适应证和注意事项，需要在医生指导下进行。弱视的诊断： 要通过详细的眼部检查，排除眼部器质性病变后，结合视力检查、屈光检查、斜视检查等综合判断。比如进行视力测试、屈光不正检查、眼底检查等。弱视的治疗： 关键是早期发现、早期治疗。年龄越小，治疗效果越好。首先要矫正屈光不正，比如佩戴合适的眼镜。然后进行弱视训练，常见的有遮盖疗法，就是遮盖健康的眼睛，强迫弱视眼使用，一般遮盖时间根据患儿年龄等情况而定，比如2 - 3岁的孩子可以遮盖健康眼2 - 3天，打开1天；精细目力训练，让孩子进行穿珠子、描图等精细操作，每天坚持一定时间；还有使用弱视治疗仪进行治疗等。