心衰性水肿是什么原因导致的

心衰即心力衰竭,指的是心脏收缩功能和(或)舒张功能出现障碍,无法将静脉回心血量充分排出心脏,进而导致静脉系统血液淤积、动脉系统血液灌注不足,引发肺淤血、腔静脉淤血等心脏循环障碍症候群。通常情况下,右心衰竭易引发全身水肿。心衰导致水肿的原因主要涵盖静脉回流受阻与排尿减少两方面:

一、静脉回流受阻:发生心力衰竭时,心肌收缩力变弱致使心脏排血量降低,静脉回流压力较大,从而回流受阻。

二、排尿减少:在心衰时,心输出量减少,肾血流量随之减少,这会使肾小球滤过率下降,导致原尿生成减少。同时,肾血流减少会通过肾素-血管紧张素系统的作用让醛固酮分泌增多,增强肾远曲小管对钠的重吸收。还会通过血容量感受器反射性地促使抗利尿激素分泌增多,利钠激素和心房肽分泌减少,进一步增强肾小管对钠水的重吸收,从而导致水钠潴留。总之,静脉回流减少和水钠潴留造成静脉系统血液淤积,会使静脉压升高,进而引起毛细血管流体静压升高,导致组织液和淋巴回流受阻,引起组织水肿。此外,心力衰竭患者由于胃肠道淤血和肝淤血,会使得蛋白质摄入减少、消化吸收出现障碍以及血浆白蛋白合成减少,导致血浆胶体渗透压降低,进一步加重了水肿。

总结概括:本文阐述了心衰即心力衰竭的定义,以及右心衰竭易致全身水肿,重点说明了心衰引起水肿的原因,包括静脉回流受阻和排尿减少,且详细解释了具体的机制,还提到了心衰患者因其他状况导致水肿加重的情况。