心力衰竭通常由多种因素引起。比如，有超过一半的心力衰竭患者是因冠心病导致的，冠心病会使心脏血管狭窄或堵塞，影响心肌供血。
一、心血管疾病相关因素
1. 心肌病变： 像扩张型心肌病，这种疾病会使心肌逐渐变薄、变弱，影响心脏的收缩和舒张功能，从而引发心力衰竭。另外，心肌梗死也是重要原因，当心肌长时间缺血缺氧后坏死，会严重损害心脏功能，增加心力衰竭的发生风险。2. 心脏负荷过重： 高血压是常见的导致心脏负荷过重的因素，长期高血压会使心脏的后负荷增加，心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出，久而久之就容易引发心力衰竭。还有瓣膜病，比如二尖瓣狭窄或关闭不全，会影响心脏内血液的正常流动，使心脏负担加重，进而诱发心力衰竭。
二、其他系统疾病相关因素
1. 糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤心脏的微血管和神经等，影响心脏的正常功能，增加心力衰竭的发生概率。据统计，约有20% - 30%的糖尿病患者最终会发展为心力衰竭。2. 甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快心脏的跳动频率，增加心脏的耗氧量，长期下去可能引发心力衰竭；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也可能影响心脏功能，导致心力衰竭。
三、生活方式相关因素
1. 不健康饮食： 长期高盐饮食会使人体水分潴留，增加心脏的负担，容易引发心力衰竭。例如，每天盐摄入量超过6克，就会增加患心力衰竭的风险。另外，长期大量摄入高脂肪、高糖食物，会导致肥胖，肥胖是心力衰竭的危险因素之一，肥胖会使心脏负担加重，影响心脏功能。2. 吸烟酗酒： 吸烟会损害血管内皮细胞，使血管收缩，增加心脏的负担，还会影响血脂代谢，促进动脉粥样硬化的形成，从而增加心力衰竭的发生风险。酗酒会直接损伤心肌细胞，影响心脏的正常功能，长期酗酒的人患心力衰竭的几率明显高于不饮酒的人。