关键点：痛经时想大便却拉不出来，可能是下腹坠胀感或盆腔瘀血等导致，原因包括痛经引起下腹坠胀以及盆腔瘀血造成下腹坠胀且有想大便感觉，治疗需明确原因对症治疗，可在医生指导下用药物缓解疼痛，生活中要消除紧张和顾虑、注意休息规律和适度锻炼，疼痛难忍及时就医。
以下是详细阐述：
一、关于痛经时想大便却拉不出来的情况。很多女性在痛经时会有这种状况，主要是由于痛经会带来下腹坠胀的感觉，同时盆腔也可能出现瘀血，这就让人产生想大便的错觉，实际上并非真的需要排便。
1.痛经引起下腹坠胀。在月经前后或月经期，患者常有肛门坠胀感，特别是在经期前，盆腔处于充血状态，会进一步加重下腹坠胀感，从而导致想大便的感觉。
2.盆腔瘀血。这是由于慢性盆腔静脉的瘀血而引发的疾病，会伴有神经功能紊乱、下腹部坠胀疼痛等表现，在肛门处也会有坠胀感，所以来月经时就会有痛经且想大便的情况。
二、对于这种情况的治疗。首先要清楚引发的具体原因，然后进行针对性的处理。患者可在医生指导下应用一些药物，如布洛芬能有效缓解疼痛不适，元胡止痛片、双氯芬酸钠缓释片等也有较好效果。
三、生活中的注意事项。要消除紧张和顾虑的情绪，这有助于缓解疼痛，同时要保证规律的休息和适度的锻炼，这些措施对减轻疼痛有一定帮助。当疼痛难以忍受时，一定要及时就医。
总之，面对痛经想大便却拉不出来的情况，要综合考虑多种因素，进行正确的应对和处理。