外阴溃疡可能由多种原因引起。一般来说，感染因素是常见原因之一，比如单纯疱疹病毒感染，约有一定比例的外阴溃疡是由单纯疱疹病毒引发；梅毒螺旋体感染也会导致外阴出现溃疡，这是较为严重的性传播疾病相关因素。
感染性因素导致
单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒分为1型和2型，其中2型与生殖器部位的感染关系密切。感染后外阴部位会出现群集性小水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛等症状。这种病毒感染具有一定的传染性，可通过性接触传播。梅毒螺旋体感染： 一期梅毒的典型表现就是硬下疳，常发生在外阴部位，开始为单个无痛性丘疹，迅速破溃形成溃疡，边界清楚，基底平坦。梅毒是一种严重的性传播疾病，需要及时规范治疗。
非感染性因素导致
白塞病： 这是一种全身性免疫系统疾病，可累及外阴部位，出现外阴溃疡，同时还可能伴有口腔溃疡、眼部病变等。白塞病的外阴溃疡具有反复发作的特点，病情容易迁延不愈。外阴恶性肿瘤： 像外阴鳞状细胞癌等恶性肿瘤，也可能表现为外阴溃疡，这种溃疡一般经久不愈，边缘不整齐，质地较硬。随着病情进展，还会出现局部肿块、出血等表现。
其他因素导致
外伤： 外阴部位受到外力撞击、摩擦等外伤后，可能会形成溃疡。比如性生活时过于粗暴、衣物摩擦等都可能导致外阴局部皮肤受损，进而形成溃疡。药物过敏： 某些女性对外用药物或者口服药物过敏，也可能引起外阴溃疡。这种溃疡往往伴有外阴瘙痒、皮疹等过敏表现，停用相关过敏药物后，溃疡可能会逐渐好转。