三叉神经痛的显微血管减压术关键点为：在耳后做4到5厘米切口，颅骨钻眼，开颅不开脑，不损伤脑组织，在脑组织缝隙中操作，找到压迫三叉神经根的动脉或静脉血管并辨开。
以下是详细阐述：
一、手术切口与颅骨处理：在患者耳后做一个4厘米到5厘米的切口，然后在颅骨上进行钻眼操作。这是手术的前期准备步骤。
1.通过特定的位置和大小的切口，以方便后续的手术操作。
2.在颅骨上钻眼，为进入颅内创造通道。
二、手术特点：这是一种开颅不开脑的手术方式，虽然颅骨有钻眼，但不会对脑组织造成损伤。
1.实现了进入颅内的目的，同时最大程度减少对脑组织的直接影响。
2.避免了脑组织的损伤，降低了手术的风险和可能带来的后遗症。
三、手术操作过程：在脑组织的缝隙当中进行深入，寻找到压迫三叉神经根的动脉性或静脉性血管，然后将其辨开，手术即结束。
1.准确找到压迫的血管是关键，需要精细的操作和准确的判断。
2.将血管辨开，解除对三叉神经根的压迫，从而达到治疗三叉神经痛的目的。
总结概况提示：三叉神经痛的显微血管减压术通过特定的切口和颅骨钻眼，以开颅不开脑的方式，在脑组织缝隙中精准操作，找到并处理压迫三叉神经根的血管，是一种安全有效的治疗方法。