三叉神经痛的显微血管减压术关键点为：在耳后做四厘米到五厘米切口，颅骨上钻眼，开颅不开脑，不损伤脑组织，在脑组织缝隙中操作，找到压迫三叉神经根的动脉性或静脉性血管并拨开。
以下是详细阐述：
一、手术切口及操作：在耳后做一个四厘米到五厘米长的切口，然后在颅骨上进行钻眼。
1.这是一种较为精准的操作。
2.通过这样的方式来为后续的手术步骤创造条件。
二、开颅不开脑：虽然进行了颅骨钻眼，但不会对脑组织造成损伤。
(1)这种独特的设计使得手术既能深入颅内进行操作。
(2)又能最大程度地避免对脑组织产生损害。
三、手术过程：在脑组织的缝隙当中进行，主要是找到压迫三叉神经根的动脉性血管或者静脉性血管。
1.这需要精细的操作和准确的判断。
2.找到后将其拨开，从而解除对神经根的压迫。
总结概况提示：三叉神经痛的显微血管减压术通过特定的切口和操作方式，实现开颅不开脑，在不损伤脑组织的情况下找到并处理压迫三叉神经根的血管，以达到治疗目的，具有较高的安全性和有效性。