乳腺增生是女性常见的良性乳腺疾病，多与内分泌失调相关，通常月经前乳房胀痛明显，月经后缓解，肿块可随月经周期变化，一般不会发生癌变。而乳腺癌是恶性肿瘤，多表现为无痛性单发肿块，质地硬，活动度差，可伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变，病情进展可出现转移等严重后果。
病因方面
乳腺增生主要因体内雌激素、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全所致。乳腺癌的发生与多种因素有关，如家族遗传、BRCA1/BRCA2等基因突变、长期高脂饮食、肥胖、电离辐射等。
症状表现
乳腺增生引起的疼痛具有周期性，经前加重，经后减轻，肿块大小、质地也会随月经周期有变化。乳腺癌的肿块通常无明显周期性，多为单发，形态不规则，边界不清，活动度差，还可能出现皮肤橘皮样改变、乳头溢血等特殊症状。
影像学检查特点
乳腺超声检查时，乳腺增生表现为乳腺组织增厚，回声不均匀等；乳腺癌在超声下可见肿块边界不清晰、有毛刺征等，钼靶检查乳腺癌常可发现微小钙化灶等异常。
治疗及预后
乳腺增生一般通过调整生活方式、心理疏导等可缓解症状，症状严重者可采用药物治疗，预后良好。乳腺癌需根据分期等情况采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗，预后与分期密切相关，早期乳腺癌预后相对较好，中晚期预后则较差。特别提醒，女性应定期进行乳腺自查及筛查，如发现乳腺异常情况，应及时就医明确诊断，尤其是有乳腺癌家族史、长期精神压力大等高危因素的女性更要重视乳腺健康监测。