左胸上方一按就疼可能与以下原因有关：
1.胸部外伤：如果胸部受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致胸部软组织损伤、肋骨骨折等，从而引起疼痛。此外，剧烈运动或提重物时，也可能导致胸部肌肉拉伤，出现疼痛。
2.乳腺疾病：女性常见的乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，也可能引起左胸上方疼痛。乳腺炎多发生于哺乳期，表现为乳房红肿、疼痛，伴有发热等症状；乳腺增生常表现为乳房肿块、疼痛，疼痛可随月经周期而变化；乳腺纤维腺瘤多为单发的圆形或椭圆形肿块，质地坚韧，边界清楚，无压痛。
3.心脏疾病：虽然左胸上方的疼痛更常见于胸部疾病，但也不能忽视心脏疾病的可能。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能表现为左胸上方疼痛，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
4.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、胸膜炎、气胸等，也可能引起左胸上方疼痛。肺炎常伴有咳嗽、咳痰等症状；胸膜炎常表现为胸痛、呼吸困难；气胸则可能出现突发的胸痛、呼吸困难等症状。
5.其他原因：肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹等也可能导致左胸上方疼痛。
如果出现左胸上方一按就疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。对于女性患者，还应注意乳房的自查，如有异常及时就医。