左胸上面一按就疼，可能与以下原因有关：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等，通常与按压、劳累、感染等因素有关，疼痛部位多较为固定，深呼吸、咳嗽或活动时可能会加重。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，也可能导致左胸上面按压疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，虽然疼痛部位多在心前区或胸骨后，但也可能向左胸上面放射，引起按压疼痛。此外，心脏神经官能症等也可能出现类似症状。
4.其他：乳腺疾病、纵隔肿瘤等也可能导致左胸上面按压疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸片、心电图、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。