一、明确病因
牙龈肿、牙齿松动可能由多种原因引起,常见的有牙周炎、牙龈炎等。牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等均可促进菌斑的积聚,引发或加重牙周组织的炎症;牙龈炎主要是牙菌斑及局部刺激因素如牙结石、食物嵌塞等导致牙龈组织的炎症,若不及时治疗,炎症进一步发展也可能影响到牙周支持组织,导致牙齿松动。不同年龄、性别人群患病原因可能有一定差异,例如儿童牙龈肿、牙齿松动可能与乳牙替换、口腔卫生不良等有关;成年人则多与长期口腔清洁不到位、吸烟等因素相关。有既往口腔疾病史的人群更易出现此类问题。
二、非药物干预措施
口腔清洁:保持良好的口腔卫生是关键。每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,可选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法。同时,使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝,清除食物残渣和牙菌斑。对于儿童,家长应帮助其做好口腔清洁,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,培养良好的口腔卫生习惯。
调整饮食:减少辛辣、刺激性食物的摄入,避免食用过于坚硬的食物,以免加重牙龈肿胀和牙齿松动的情况。增加富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃、西兰花等,维生素C有助于维持牙龈组织的健康;多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,钙对牙齿的坚固有重要作用。
三、及时就医检查
一旦发现牙龈肿、牙齿松动,应及时前往口腔科就诊。医生一般会进行口腔检查,包括视诊、探诊、牙周袋深度测量等,必要时可能会拍摄X线片,以了解牙齿及牙周组织的具体情况,明确病因和病情严重程度。对于不同年龄的患者,检查时的操作和重点可能有所不同,儿童可能需要更温和的检查方式以减轻其恐惧心理。
四、针对性治疗
牙周治疗:如果是牙周炎引起,可能需要进行牙周基础治疗,如龈上洁治(洗牙)去除牙结石,龈下刮治深入牙周袋内清除龈下牙石和菌斑等。对于病情较严重的患者,可能还需要进行牙周手术治疗,如牙周翻瓣术等,以彻底清除病变组织,促进牙周组织的修复。
牙龈炎治疗:主要是通过洗牙去除牙结石等局部刺激因素,配合局部药物治疗,如在牙龈沟内放置碘甘油等药物,以消炎、收敛,促进牙龈炎症的消退。
特殊人群注意事项
儿童:儿童牙龈肿、牙齿松动时,家长要特别注意其口腔清洁的耐心指导,避免儿童因不配合导致口腔卫生状况进一步恶化。同时,儿童就医时可能会有恐惧情绪,家长应给予安抚,协助医生进行检查和治疗。
孕妇:孕妇出现牙龈肿、牙齿松动时,要注意口腔卫生的维护,因为孕期激素水平变化可能会加重牙龈对局部刺激的反应。但在治疗时要告知医生怀孕情况,医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。
老年人:老年人常伴有全身系统性疾病,如糖尿病等,这些疾病可能会影响牙周组织的健康,加重牙龈肿、牙齿松动的情况。因此,老年人除了积极治疗口腔问题外,还需控制好全身疾病,保持血糖等指标稳定,以利于口腔病变的恢复。