扁桃体化脓肿大主要是由细菌或病毒感染引起的。比如A组乙型溶血性链球菌是引发扁桃体化脓肿大较常见的细菌病原体，这种细菌感染后，会导致扁桃体出现炎症反应，进而化脓肿大。据统计，儿童和青少年是扁桃体化脓肿大的高发人群。
细菌感染引发
A组乙型溶血性链球菌感染： 这是导致扁桃体化脓肿大很常见的细菌因素。这种细菌会侵入扁桃体，引发强烈的免疫反应，使得扁桃体组织充血、水肿，随后出现化脓的情况。患者会感觉咽喉疼痛明显，吞咽时疼痛加剧。葡萄球菌感染： 金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可能引起扁桃体化脓肿大。这类细菌感染后，同样会让扁桃体局部出现炎症，出现红肿、化脓的表现，患者可能伴有发热症状，体温可升高至38℃以上。
病毒感染所致
EB病毒感染： EB病毒感染是引起传染性单核细胞增多症的常见原因，而这种疾病常常会伴随扁桃体化脓肿大的症状。患者除了扁桃体化脓肿大外，还可能出现发热、乏力、淋巴结肿大等表现。腺病毒感染： 腺病毒感染也会导致扁桃体化脓肿大。感染腺病毒后，扁桃体部位会出现炎症反应，出现化脓现象，同时可能伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染的其他症状。
免疫力低下诱发
儿童免疫力较弱： 儿童的免疫系统还没有完全发育成熟，相对比较脆弱，容易受到细菌和病毒的侵袭，从而引发扁桃体化脓肿大。比如3 - 10岁的儿童就是扁桃体化脓肿大的高发年龄段。老年人免疫力下降： 老年人随着年龄增长，免疫力会逐渐衰退，身体抵御病原体的能力减弱，也容易发生扁桃体化脓肿大。他们一旦感染细菌或病毒，扁桃体更容易出现化脓肿大的情况。长期疲劳人群： 长期过度劳累、睡眠不足等会使身体免疫力降低，让细菌和病毒有可乘之机，增加扁桃体化脓肿大的发生风险。比如长期熬夜工作的人，就比作息规律的人更易出现扁桃体化脓肿大问题。