上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。患者常见的症状表现有呕血，一般来说，出血量较大、速度较快时会出现呕血，呕吐物多为暗红色或咖啡色样物质；如果出血速度较慢、量较少，可能表现为黑便，粪便呈柏油样，质地黏稠，这是因为血液中的血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁所致。
出血后的典型表现
呕血情况： 如果短时间内出血量达到250~300毫升，就可能引起呕血。出血量大时，呕出的血可能是鲜红色，若出血在胃内停留时间较长，与胃酸作用后则会呈现咖啡色。黑便特征： 当出血量在50~100毫升时，就可能出现黑便。黑便的颜色和性状与出血部位、出血量以及在肠道内停留的时间有关。一般来说，上消化道出血量超过500毫升时，除了黑便，还可能伴有头晕、心慌、乏力等全身症状，严重的会出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。
不同病因导致的特殊表现
胃溃疡引起的出血： 患者往往有长期的上腹部疼痛病史，疼痛具有一定的规律性，比如餐后痛等。出血前可能腹痛会加重，出血后疼痛可能会暂时缓解。食管胃底静脉曲张破裂出血： 常见于肝硬化患者，患者多有肝硬化的基础表现，如肝脾肿大、腹水等。出血通常较为突然，出血量较大，可能伴有黄疸、腹壁静脉曲张等表现。
其他伴随症状
发热： 出血后多数患者会出现低热，一般不超过38.5℃，可能是因为出血后血液吸收导致体温调节中枢功能紊乱引起的，这种发热一般会在3~5天内恢复正常。血象变化： 出血后数小时，白细胞计数会升高，一般可达到（10~20）×10⁹/L，血止后2~3天才恢复正常。但如果是肝硬化伴有脾功能亢进的患者，白细胞计数可能不升高甚至降低。