急性血源性骨髓炎多见于儿童，尤其是2~12岁的儿童。其主要表现有以下几方面。
全身表现
高热： 起病急骤，患者会出现突然高热，体温可高达39℃以上，伴有寒战，这是因为细菌感染引发全身炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。全身不适： 患儿还可能感觉全身乏力、食欲减退，精神萎靡，因为感染毒素被吸收进入血液循环，影响全身状态。
局部表现
疼痛： 早期患部会出现持续性剧痛，儿童往往表现为哭闹不止，不愿活动患肢。随着病情发展，疼痛可能会更加剧烈。红肿热： 发病部位附近的皮肤会出现红肿，温度升高，有明显的压痛。例如，下肢发病时，小腿或大腿局部皮肤发红、发烫，用手按压能感觉到疼痛明显。活动受限： 由于疼痛和局部炎症，患儿患肢活动明显受限，比如不能正常站立、行走等，因为炎症刺激会使肌肉处于痉挛状态，限制肢体活动。
其他表现
脓肿形成： 如果病情没有得到及时控制，感染进一步发展，可能会形成脓肿。此时局部肿胀会加剧，皮肤可出现波动感，提示有脓液积聚。病情迁延： 部分患者如果治疗不及时或不恰当，急性血源性骨髓炎可能会转为慢性骨髓炎，出现反复的局部红肿、疼痛、窦道形成等情况，长期影响患儿的生活和肢体功能，而且慢性骨髓炎还可能导致骨骼变形、生长障碍等问题，比如儿童患肢可能出现短缩、畸形等情况。