急性血源性骨髓炎治疗原则主要包括早期抗感染、手术治疗以及支持疗法等方面。一般来说，一旦怀疑急性血源性骨髓炎，需尽早展开治疗。
抗感染治疗
抗生素选择： 要根据致病菌选用敏感的抗生素。通常在细菌培养及药敏试验结果出来前，可先经验性选用广谱抗生素，像青霉素类、头孢菌素类等。比如金黄色葡萄球菌是常见致病菌，可选用耐酶青霉素等。用药时机： 一旦确诊或高度怀疑急性血源性骨髓炎，应在24 - 48小时内开始使用抗生素，争取在细菌繁殖期将其控制住，防止感染进一步扩散。
手术治疗
切开引流： 当局部脓肿形成时，需及时进行切开引流。通过切开皮肤和骨膜，排出脓液，减轻骨内压力，防止感染向骨髓腔深部蔓延。一般在脓肿出现波动感或经影像学检查明确有脓肿形成时进行。病灶清除： 如果经过一段时间抗感染治疗后病情没有得到有效控制，或者存在死骨、较大的脓肿等情况，可能需要进行病灶清除手术。清除坏死的骨质、炎性组织等，但手术时机的选择要谨慎，需综合评估患者的整体情况。
支持疗法
卧床休息： 患者需要适当卧床休息，减少患肢的活动，这样有助于炎症的控制和恢复。避免患肢过度负重，防止病情加重。营养支持： 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强患者的机体抵抗力，促进伤口愈合和身体恢复。比如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于严重感染、身体状况较差的患者，可能还需要通过静脉补充营养物质，如氨基酸、脂肪乳等。对症处理： 对于伴有高热的患者，要进行降温处理，可采用物理降温（如冰敷、温水擦浴等）或药物降温等方法。同时要注意维持水电解质平衡，密切观察患者的生命体征变化等。