主动脉夹层病是主动脉壁内膜破裂，血液进入中层形成夹层血肿并向远端延伸的严重心血管急症。据统计，主动脉夹层发病急骤，约有1% - 2%的患者在24小时内死亡。
病因是什么
高血压是重要诱因： 长期高血压会使主动脉壁承受过高压力，容易导致内膜受损，进而引发主动脉夹层。大约70%的主动脉夹层患者伴有高血压。先天性心血管异常： 像主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣等先天性心血管畸形，会使主动脉结构异常，增加主动脉夹层发生的风险。
有哪些临床表现
剧烈胸痛： 患者通常会突然出现前胸或胸背部剧烈的撕裂样、刀割样疼痛，疼痛程度往往非常剧烈，难以忍受，而且可能会向背部、腹部等部位放射。这种疼痛一般持续不缓解。血压异常： 多数患者会伴有高血压，收缩压可高达200mmHg以上。但也有少数患者可能出现低血压，这往往提示病情非常凶险，可能有大量内出血等情况。
如何诊断
影像学检查很关键： 超声心动图可以初步筛查，能够发现主动脉夹层的一些征象。而CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）是诊断主动脉夹层的重要手段，它们可以清晰地显示主动脉夹层的撕裂部位、范围等情况，准确率较高。一般在怀疑主动脉夹层时，会优先安排这些影像学检查来明确诊断。