关键点：大便没血但擦纸上有血可能是痔疮、肛周湿疹、肛裂等疾病导致，治疗方法因疾病而异，处方药需遵医嘱。
一、痔疮
1.痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团，常由不良饮食结构和生活习惯诱发。内痔或混合痔内痔部分脱出，擦拭时静脉团破裂，或外痔痔核因排便后擦拭用力而破溃，或少量出血未察觉而在擦拭时见血。
2.病情尚轻时出血可自行止血，治疗以保守为主，如调整排便和饮食结构，口服痔速宁片等中成药，高锰酸钾溶液温水坐浴，外用痔疮膏、痔疮栓等。症状加重可采取单纯痔核切除术等手术方式。
二、肛周湿疹
1.肛周湿疹由多种原因如贴身衣物、环境、肛周疾病等诱发，反复发生可使肛周皮肤组织脆性增加，无渗液溢液且肛周皮肤干燥时，大便后擦拭可伤及其组织导致厕纸上见血。
2.临床表现还有局部瘙痒疼痛、水泡、脓疱及破裂后的潮湿溢液等。治疗可局部用硼酸洗液湿敷止痒，口服氯雷他定片等抗过敏药物，还可用醋酸泼尼松龙注射液等辅助治疗，同时做好局部清洁卫生和勤换内裤。
三、肛裂
1.肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，由缺血性溃疡、感染、免疫、遗传等因素引起。典型表现有局部疼痛、便秘和排便出血，出血量少时排便不明显但便后擦拭可见血。
2.肛裂治疗可口服麻仁丸等缓泻剂保持大便通畅，疼痛明显时用布洛芬胶囊等非甾体药物缓解。还需摄取富含纤维食物、改变不良大便习惯、高锰酸钾溶液坐浴，必要时手术如肛裂切除术等。
总结概况提示：大便擦纸有血可能由痔疮、肛周湿疹、肛裂等病引起，要根据具体疾病选择合适治疗方法，同时要注意生活习惯等方面的调整。